健康保险市场和糖尿病患者

商业健康保险市场开放!尽管联邦政府努力改变对可支付医疗法案,今年你仍然可以通过你的国家健康保险市场购买医疗保险和金融有助于降低每月的保费和赔钱的成本仍然是可用的。但你必须尽快行动:开放登记开始11月1日,2018结束12月15日2018(一些州可能允许在12月15日之后有更多的时间注册——向州健康保险市场查询)。

个人和家庭可以通过每个州都有的健康保险市场(Marketplace)购买健康保险。

从2014年开始,所有新的健康保险计划,不论是在市内还是市外,不能否认报道,收费更多,或者拒绝覆盖治疗,因为你或你的家人有糖尿病。

满足某些收入要求的人也有资格为在市场上购买的计划支付保险费和其他费用。

什么是健康保险市场?吗?

健康保险市场是个人的一种方式,家庭,和小企业买-和比较各种私人健康保险选项都在一个地方。

市场提供的计划必须满足某些福利要求,消费者保护,以及消费者的成本。

市场计划分为四个不同的类别:青铜、银,金和铂。这些类别基于计划支付给被覆盖福利的平均金额。

一般来说,从青铜到铂,自费成本越来越低,而保险费却越来越高。

谁能在市场上购买医疗保险?吗?

一般来说,任何自己购买健康保险的人都可以通过市场购买。然而,只有那些满足某些收入要求的人——以及那些没有资格获得负担得起的基于工作的医疗保险或某些其他类型的医疗保险的人——才能够获得经济帮助,以支付在市场上购买的计划。

我什么时候可以在市场上购买保险?吗?

任何人都可以购买保险,购买或改变市场计划年度开放登记期间发生每年秋天。开放登记期结束后,你必须等到下一个开放登记时间在市场上购买保险,除非你有资格获得特殊登记期。

如果我已经加入一个计划我在市场上买的吗?吗?

在开始公开注册之前,你应该从你的计划中得到关于续保的通知。开放登记提供了一个新的机会来比较其他计划,确保你得到所有你获得的经济援助。在这段时间里,你应该联系市场,以确保你仍然获得适当的税收抵免额度来购买计划,看看你是否被录取为最佳计划。每年因为健康计划和计划价格变化,你会发现一个新的计划,满足您的需要和更便宜。每年,计划可以改变他们的药物处方(包含的药物清单)和/或医疗保健提供者网络,所以一定要再次检查你的药物和保健提供者是否仍然被覆盖,以及如果你想保持相同的计划需要花费多少。

从2016年开始,大多数州的市场都有在线工具帮助你看到哪些医生包括在计划中,以及健康计划是否包括特定的处方药。参观www.healthcare.gov在你所在州的市场中寻找适合你的计划。

我必须有健康保险吗?吗?

从2014年开始,大多数人必须有健康保险。在市场上购买的计划将满足这一要求,基于工作的覆盖面也将如此,医疗保险,医疗补助,国家儿童健康保险计划(芯片),大多数TRICARE计划和退伍军人医疗保健计划。

将会在市场上得到什么好处?吗?

在市场上销售的健康保险必须至少包括一套基本的健康福利。”这包括:医生的办公室访问;急诊服务和住院治疗;怀孕和新生儿护理;精神卫生和物质使用障碍服务;处方药;康复服务和设备;实验室服务;预防服务;慢性疾病管理;儿童保健服务(包括口腔和视力护理)。

小费

您为这些服务支付的具体福利和数额可以根据计划而有所不同。在购买健康计划时,询问计划是否包括糖尿病供应很重要,服务,还有你需要的处方药,以及它的成本。不惜一切代价,比如,医生看病和每种处方药需要扣除和共同付费。如果你想保留你现在的医疗保健提供者,检查他们是否参与计划。“总结优点和报道”的计划将帮助你找到这些信息,但是您可能需要调用计划来询问关于特定服务的覆盖率的问题。

我可以否认报道或收取更多的因为我的糖尿病?还有其他的保护措施需要我了解吗?吗?

你不能因为患有糖尿病等先天疾病而拒绝接受医疗保险或收取更多费用。这是对新计划内外市场上出售。计划只能基于年龄设定更高的溢价,烟草使用,家庭规模,还有地理。

此外,计划必须限制你自费多少好处,必须提供一定的免费医疗服务旨在防止疾病。保险计划不能限制保险公司将花费的金额基本健康的好处”在某一年或在整个时间你参加这一计划。

然而,计划仍然可以对福利施加其他类型的限制,如医生的数量,处方药数量,或者在医院呆几天。参观www.healthcare.gov或者看到我们的简报:“健康保险更新:对糖尿病人的保护了解更多关于这些保护措施。

金融帮助如何发挥作用?吗?

美国公民和有一定家庭收入的合法入境者有资格通过税收抵免来支付保险费,最帮助那些收入最低的。

此外,低收入者也有资格获得成本分担帮助以降低自付成本,如免赔额和自费部分,为了基本的健康利益。

下面的图表给出的例子,两个不同的家庭规模和家庭收入可能有资格申请金融援助:

谁有资格获得优质帮助?吗?

家庭规模 家庭收入*
12美元,140—48美元,五百六十
4 25美元,100 - 100美元,四百

谁是合格的费用分摊的帮助?吗?

家庭规模 家庭收入*
12美元,140—30美元,三百五十
4 25美元,100—62美元,750

*注:收入金额是基于2018年数据。2019年可能会稍微高一些,根据你所在的州可能有所不同。

金融援助资格将取决于你的状态,家庭规模,和2019年预计收入。此外,许多收入低于这里列出的水平的人可能有资格享受医疗补助。资格的医疗补助因国家而异。联系你的国家市场更多细节财政援助是如何工作的,学习如果你有资格获得金融援助或医疗补助。

小费

如果你接受税收抵免,一定的变化可能影响你的税收优惠资格和数量,例如,改变你的家庭规模或收入,或者如果你有资格获得其他保险,比如以工作为基础的计划或医疗保险。为了确保您得到正确的金额,并且不必偿还任何信用,打电话给你的国家的市场是很重要的。当你有变化

我还能在市场之外购买医疗保险吗?吗?

对。你仍然可以直接从市场外的保险公司购买医疗保险,但是这些计划可能不能满足通过市场销售的所有计划的最低要求,而你将无法获得经济帮助支付医疗保险您购买以外的市场。

我如何报名参加保险的市场吗?吗?

个人可以通过11月1日,2018年至12月15日,2018对覆盖从1月1日开始,2019.12月15日之后,2018年,从次年开始,每年秋季将开放招生期。

通过市场你可以在线填写申请,通过电话,或者亲自去发现你是否有资格获得金融援助支付私人健康保险,或者,如果你有资格享受州医疗补助或CHIP的覆盖。一旦你确定资格,你可以比较计划和购买一个能够满足您的需要。

年度开放登记期结束后,你必须等到下一个开放登记时间在市场上购买保险除非你有资格获得特殊登记期由于排位赛生活事件像一个失业,出生,或者结婚。在市场之外出售的计划可能全年都有,但是你将无法得到帮助支付你的保险。你可以申请医疗补助或芯片在一年中的任何时候。

我该怎么办如果我需要帮助查找和选择一个健康计划吗?吗?

有训练有素的人称为“导航器”和其他assisters帮助个人理解他们的覆盖选项和注册过程。您可以访问这个免费的个人援助,以帮助您选择一个计划和登记通过联系您的国家市场或通过搜索以下网站:localhelp.healthcare.gov.

我在哪儿能得到关于该计划的更多信息提供给我吗?吗?

  • 联系你的州健康保险市场。通过访问,您可以找到您所在州的Marketplace的联系信息www.healthcare.gov或拨打1-800-318-2596(一天24小时/一周7天)。(注:网站将关闭12个小时,大多数星期天在开放注册进行维护)。如果无法访问,请再次返回www.healthcare.gov
  • 援助可以在多种语言通过调用1-800-318-2596.
  • 你也可以阅读更多关于市场和医疗改革www.healthcare.gov.学习更多的关于医疗改革和糖尿病患者看到我们的简报:“健康保险更新:对糖尿病人的保护在www.www.gaboogle.com/HealthIns.ceUpdate2014或拨打1 - 800 -糖尿病(342 - 2383)。
  • 最后回顾:3月2日,二千零一十五
  • 最后编辑:11月16日,2018

文章从糖尿病预测®杂志:

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