没有医疗保险的个人和家庭的选择

个人和家庭没有从雇主获得医疗保险,没有资格参加公共项目的,比如医疗补助或医疗保险,可能希望在个人保险市场自行购买健康计划。过去,许多患有糖尿病和其他慢性病的人试图自己购买保险计划,但很难找到能接受他们的保险,这是负担得起的,或提供足够的保险。

根据《负担得起的医疗法案》,这已经改变了。

  • 年轻人的覆盖面:只要保单包括受抚养人,年轻的成年人可以继续享受父母的保险计划,直到26岁。
  • 糖尿病人的覆盖面:从2014年开始,新的个人计划不允许因为患有糖尿病而拒绝个人医疗保险或向他们收取更多费用,或任何其他预先存在的条件。也,这些计划不能排除在保险单中为处理预先存在的情况而投保的险别,比如糖尿病的治疗。自2010年以来,这些保护措施一直针对儿童。
  • 基本健康益处:从2014年开始,最小的基本健康福利像住院一样,处方药,预防服务,慢性病管理必须包括在所有新的个人和小组计划中,包括所有在健康保险市场销售的计划。
  • 福利和覆盖范围摘要:个人有权利得到一个简单的语言摘要(称为利益和覆盖范围摘要,或SBC)健康计划的好处,以帮助他们更好地了解计划的覆盖范围和比较计划。当某人购买保险时,计划必须向SBC提供保险,当福利发生重大变化时,或者只要有人要求就行。

通过阅读我们的情况介绍,了解ACA下影响糖尿病患者的医疗保险保护的更多信息“健康保险更新:对糖尿病人的保护“或者你可以通过拨打1-800-DIABETES(342-2383)来获得事实表。您还可以在www.health..gov.

健康保险市场

每个州都有医疗保险市场(Marketplace),个人和家庭可以购买医疗保险。市场中的计划必须满足某些福利要求,消费者保护,消费成本。

收入低于一定水平的个人和家庭,如果其雇主没有提供负担得起的保险,并且没有资格享受某些其他类型的保险,则可以获得购买保险的经济帮助。

个人可以购买并通过市场从参加医疗保险11月1日,二千零一十七通过12月15日,二千零一十七从1月1日起投保,2018.(一些州可能允许在12月15日之后有更多的时间入学,2017年的今天,向州健康保险市场查询)。

12月15日之后,2017,年度开放登记期间会发生第二年开始每年秋季的报道。一旦年度开放招生期结束,你必须等待下一个开放注册期才能在市场上购买保险。除非你有资格参加一个特殊的录取期,因为符合条件的生活事件,比如失业,出生,或者结婚。

当你在市场上填写申请表时,您将被告知您有资格获得财务帮助购买保险,或者,如果你有资格享受州医疗补助计划或儿童健康保险计划(CHIP)的保险。一旦确定了你的资格,你可以比较一下计划,买一个符合你需求的。

消费者援助可在线获得,通过电话,或者面对面。有训练有素的人叫"导航员和其他的助手,以帮助个人了解他们的覆盖选择和注册过程。有多种语言提供帮助。

您可以访问这个免费的个人援助,以帮助您选择一个计划和登记通过联系您的国家市场或通过搜索以下网站:本地帮助.

有关市场和导航器以及您所在州的其他助理的更多信息,拨打1-800-318-2596或访问www.health..gov.美国糖尿澳门金莎平台游戏病协会在市场上也有一个简介www.www.gaboogle.com/HealthIns.ceMarket.或通过呼叫1-800-糖尿病(342-2383)。

个人和家庭的其他私人保险选择

在大多数州,人们可以选择直接从市场外的保险公司购买医疗保险。在市场之外销售的计划也可以在市场开放注册期间获得(并且可能全年提供,这取决于保险公司是否选择出售它们),但是您将无法获得支付您的保险的金融帮助-金融帮助只能通过市场提供。

从2014年开始,所有新的个人健康保险计划,不论是在市内还是市外,不能否认保险,收费更多,或者因为您或您的家人患有糖尿病而拒绝支付治疗。

由于联邦政府在2014年宣布,有些人可能能够继续重新注册个人健康保险政策几年,他们在2014年之前。然而,保险单不会提供市场内外销售的新个人保险从2014年起必须遵循的所有权利和保护。

在购买健康计划时,检查计划是否包括糖尿病供应很重要,服务,你需要和处方药,以及它的成本。如果你想保留你现在的医疗保健提供者,检查他们是否参与计划。

有关基于工作的覆盖范围以及如果失业该怎么办的信息,,参见我们关于雇主担保保险的事实介绍或参观www.health..gov.

其他可能可用的覆盖选项

医疗补助计划

医疗补助是一个国营项目,为低收入和低资源的个人和家庭提供医疗保险。这取决于每个州设置其医疗补助计划的资格。更多地了解医疗补助.

请与您的州医疗补助计划或州健康保险市场联系,以获取关于您所在州谁有资格获得医疗补助的更多信息。

国家儿童健康保险计划

儿童健康保险计划(CHIP)旨在为那些家庭收入或资产可能过高而无法获得医疗补助的19岁以下的儿童和青少年提供保险,但是谁可能负担不起健康保险。了解更多关于CHIP的信息。

有关更多信息,请与您所在州或州健康保险市场的CHIP程序联系。

国家高风险池

一些州有或拥有向有医疗条件的人提供保险的高风险保险池。在过去,高风险群体中的人们常常由于预先存在的条件而无法在个人保险市场购买保险。

通过高风险池购买的覆盖面可能非常昂贵,并且可能有一个等待期来覆盖预先存在的条件,除非你之前已经报道。

高风险池不必遵守新的ACA消费者保护,所以,例如,它们可能继续受到年度或终身美元的限制,和不需要限制付现成本。

由于ACA,个人和家庭现在可以通过每个州都有的健康保险市场购买健康保险。一般来说,个人和家庭只能在每年秋季公开招生期间在市场上购买计划,除非他们符合特殊入学条件。见“健康保险市场在上面.

由于这些新的医疗保险变化,大多数州已经关闭了高风险人才库,并将招生人数转移到其他覆盖范围。如果你现在正在一个高风险的游泳池,您可以联系您的州健康保险市场,看看有什么新的选项可供您选择,如果您有资格获得财务帮助的计划购买市场。

关于国家高风险池的联系信息可在:org/portal/index.php?选项=com_content&view=.&id=53&Itemid=1.

残疾人士

个人和家庭可以通过每个州都有的健康保险市场购买健康保险。从2014年开始,所有新的个人健康保险计划,不论是在市内还是市外,不能否认保险,收费更多,或者因为您或您的家人患有糖尿病而拒绝支付治疗。

残疾人的其他覆盖选择可以包括:

医疗补助计划

低收入的残疾人有资格获得州医疗补助。

请与您的州医疗补助计划或州健康保险市场联系,以获得更多关于您所在州谁有资格获得医疗补助的信息。更多地了解医疗补助.

医疗保险

具有妨碍他们工作或预期阻止他们工作至少12个月或最终死亡的医疗条件的人可以获得社会保障残疾津贴。领取社会保险残疾津贴二年后,他/她即使在65岁以下也能获得医疗保险。

有关社会保障残疾福利的更多信息,或者学习你是否有资格获得医疗保险,请致电社会保障局1-800-772-1213或当地社会保障办公室,或访问:www.ssa.gov的pgm / disability.htm.

更多地了解医疗保险.

注:部分残疾人同时具备医疗保险和医疗补助的资格。

当地社区健康诊所和药房

如果你或你的爱人由于医疗费用而无法看医生或者买不起药物,在你所在的地区可能有当地的社区健康诊所或药房。这些诊所通常对病人免费,或者只需要很小的费用。参观https://findahealthcenter.hrsa.gov/http://www.nafcclinics.org/find-.在你所在的地区找一家诊所或药房。

个人健康保险要求

从2014年1月开始,大多数人必须有健康保险最低基本保险或者有资格获得豁免。否则,该个人将在下一年内受到税务处罚。

任何基于工作的计划以及在健康保险市场购买的计划,医疗保险,医疗补助,州儿童健康保险计划(CHIP),大多数TRICARE计划和退伍军人医疗保健计划,并且某些其他的覆盖范围满足这个要求。

如果认为个人负担不起医疗保险,那人有资格免税。每年连续三个月未投保的个人也有资格享受免税待遇。

还存在其他豁免。在www.health..gov.

  • 最后回顾:10月27日,二千零一十七
  • 上次编辑:8月29日,二千零一十八

来自《糖尿病预测》杂志:

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